Las bases neurobiol?gicas del trastorno l?mite de la personalidad

El trastorno l?mite de la personalidad es una condici?n psicopatol?gica bien caracterizada, conocida y formalizada desde hace m?s de 80 a?os. Se trata de un trastorno con diferentes niveles de gravedad, sin embargo en la pr?ctica cl?nica se presentan los pacientes m?s severos, los cuales por lo general presentan intentos de suicidio recurrentes algunos de ellos consumados, m?ltiples conductas impulsivas, relaciones interpersonales inestables y ca?ticas, depresi?n, inestabilidad afectiva y frecuente coocurrencia con otros trastornos psiqui?tricos. Los pacientes TLP suelen padecer tambi?n m?ltiples enfermedades m?dicas relacionadas con las dificultades de cuidar la propia salud. Todos estos factores contribuyen al alto grado de utilizaci?n de servicios m?dicos y gastos cuantiosos en salud p?blica. Este volumen tiene la modesta finalidad de presentar un modelo te?rico-cl?nico que considera al trastorno l?mite como el resultado final y din?mico de la interacci?n de m?ltiples niveles de an?lisis desde el gen?tico-molecular al nivel psicosocial (interacci?n gen-ambiente). El objetivo principal es comenzar a ayudar al lector a considerar una visi?n contempor?nea de esta severa patolog?a en concordancia con las investigaciones contempor?neas del diagn?stico en psiquiatr?a basadas en parte en el modelo del proyecto «Research domain criteria» (RDoC) propuesto por el instituto de salud de los Estados Unidos (NIMH) que intenta investigar endofenotipos y procesos neurobiol?gicos que faciliten el diagn?stico y el tratamiento. La psicopatolog?a TLP es abordada desde el nivel gen?tico, la neuroanatom?a funcional y la posible respuesta farmacol?gica. Se aborda un paradigma muy actual en la consideraci?n de la patolog?a del trastorno l?mite: el procesamiento mental basado en el paradigma de la teor?a de la mente como una forma profunda de considerar los procesos de autoconciencia, capacidad de reflexi?n y empat?a, algunas de estas capacidades profundamente disfuncionales en algunos pacientes borderline.